Prontuário Eletrônico

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QUIXERAMOBIM

📍 Tipo de Atendimento

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Paciente com prontuário existente. Preencha a evolução em formato SOAP.

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CID-10:

🧪 Exames Laboratoriais

Data coleta:

📌 Tipo de Consulta

🔄 Retorno 🆕 Nova Consulta

📅 Data da consulta:

⏰ Retorno em: dias Deixe em branco se não precisar de retorno

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👤 Identificação

Data

Nome Completo

Idade

Estado Civil

Profissão

Naturalidade

Procedência

Contato

📝 Anamnese e Evolução Escreva livremente — QP, HDA, antecedentes, hábitos, exames de imagem, hipótese diagnóstica, conduta...

🩺 Exame Físico

Peso (kg)

Altura (cm)

IMC —

PA (mmHg) /

🧪 Exames Laboratoriais

Data coleta:

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Para preencher nome e endereço automaticamente, inicie um atendimento ou vá em Pacientes e clique em "Iniciar Atendimento".

✏️ Receita Manual

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📄 Modelos de Receituário

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🔬 Solicitação de Exames

Paciente

Local de Atendimento

Adicionar grupo de exames

Exames Solicitados

Indicação Clínica / Hipótese Diagnóstica

🚨 URGENTE

📤 Encaminhamento Médico

Nome do Paciente

Local de Atendimento

Especialidade / Serviço de Destino

Conteúdo do Encaminhamento

🔬 Laudo Médico

Nome do Paciente

Local de Atendimento

Idade / Data de Nascimento

CID-10 (opcional)

Conteúdo do Laudo

✅ Atestado Médico

Nome do Paciente

Local de Atendimento

Dias de Afastamento (número)

CID-10

Conteúdo do Atestado

📂 Histórico de Atendimentos

🔍

Selecione um paciente para ver o histórico de exames, ou inicie um atendimento para registrar novos resultados.

🔢 Calculadoras Clínicas

Auto-preenchido ao inserir exames · ou insira manualmente

⚗️ TFG — CKD-EPI 2021 + KDIGO G+A

Creatinina (mg/dL)

RAC (mg/g)

Idade

Sexo

Insira creatinina + idade + sexo

⚖️ Child-Pugh / MELD-Na

Bilirrubina Total (mg/dL)

Albumina (g/dL)

INR

Sódio (mEq/L)

Ascite

Encefalopatia

Insira bilirrubina, albumina e INR

🫀 Risco Cardiovascular (Framingham)

—

Resultado salvo automaticamente ao calcular.

🎙️ Gravação e Transcrição de Consulta

Grave o atendimento → copie o texto → cole no Claude e peça para organizar.

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📋 Lista de Pacientes

✏️ Receita Manual

📄 Modelos de Receituário

🔬 Solicitação de Exames

📤 Encaminhamento Médico

🔬 Laudo Médico

✅ Atestado Médico

📂 Histórico de Atendimentos

🔢 Calculadoras Clínicas

🧪 Registrar Resultado

📈 Evolução dos Resultados

📋 Histórico Laboratorial

🏥 Exames de Imagem

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🔢 Calculadoras Clínicas

🧪 Registrar Resultado

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📋 Histórico Laboratorial

🏥 Exames de Imagem

🫀 Risco Cardiovascular — Framingham

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📅 Agendar Retorno